Coronavirus: Invasive/novel

العموميات
العامل المسبب	تنتمي فيروسات التاجية أو الكورونا (coronavirus) الى عائلة كبيرة من الفيروسات تسبب المرض بدءًا من نزلات البرد إلى متلازمة الضائقة التنفسية الحادة. 1) فيروسات التاجية التقليدية التي قد تصيب الانسان والحيوان : - فيروسات الكورونا البشرية HCoV التي تسبب مرض خفيف العوارض : 229E، OC43، NL63، وHKU1 - فيروسات الكورونا الحيوانية التي قد تصيب الخنازير، الطيور الداجنة والبرية، الخفافيش، القوارض، الكلاب، القطط والماشية. وتسبب الأمراض الحادة والمزمنة لدى الحيوانات مثل أمراض تنفسية، أمراض معوية، أمراض في الجهاز العصبي، وأمراض الكبد. 2) فيروسات التاجية المستجدة : - فيروس السارس (SARS-Cov) أو فيروس التاجي المسبب لمتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة الذي تسبب في فاشية ضخمة في عام 2003 - فيروس الميرس (MERS-CoV) أو فيروس التاجي المستجد والمسبب لمتلازمة الشرق الأوسط التنفسية والذي اكتشف لأول مرة في عام 2012
فترة الحضانة	- فيروسات التاجسة البشرية التقليدية : من يومين الى 4 ايام - فيروس السارس : من يومين الى 10 ايام (5 ايام كمعدل) - فيروس الميرس : من يومبن الى 14 يوم
فترة العدوى	- فيروسات التاجسة البشرية التقليدية : خلال فترة المرض - فيروس السارس : من بداية العوارض ولغاية 21 يومًا - فيروس الميرس : خلال فترة المرض. وما زالت فترة العدوى بعد زوال العوراض غير معروفة
المستودع	- فيروسات التاجسة البشرية التقليدية : الانسان - فيروس السارس : الخفافيش الكهوف (جنس Rhinolophus)، قط زباد النخيل المقنع الهيمالاياي (Himalayan masked palm civet/ paguma larvata)، حيوانات برية أخرى - فيروس الميرس : من المحتمل ان يكون الجمل والخفافيش
طرق الانتقال	- فيروسات التاجسة البشرية التقليدية : من شخص لآخر عبر الاحتكاك مع الرذاذ الملوث بطريقة مباشرة أو غير مباشرة، عن طريق الهواء في مكان مغلق، عن طريق التلوث البرازي الفموي، عن طريق الادوات الملوثة - فيروس السارس : 1) من حيوان الى الانسان ؛ 2) من شخص لآخر : عند العناية بمريض أو المبيت في دار مريض، عمد الاحتكاك مع إفرازات الجهاز التنفسي، عمد الاحتكاك مع سوائل الجسم (مثل الاستفراغ) او الادوات الملوثة، عن طريق الهواء الملوث برذاذ الصرف الصحي، او بالتهويئة الميكانيكية ... - فيروس الميرس : 1) انتقال محدود من شخص لآخر : الاحتكاك المباشر مع مريض (خلال العناية به) مع عدم احترام مبادئ مكافحة العدوى ؛ 2) انتقال محتمل من حيوان إلى الانسان : عن طريق الرذاذ، الادوات الملوثة، الطعام او الهواء
العوارض السريرية	- فيروسات التاجسة البشرية التقليدية : عادة مرض خفيف مثل التهاب تنفسي علوي، التهاب الاذن الوسطى، التهاب معوي. من المضاعفات : التهاب رئوي، التهاب دماغي،التهاب الصفاق (peritonitis) - فيروس السارس : التهاب رئوي، متلازمة الضائقة التنفسية الحادة. سجلت نسبة الاماتة في عام 2003 : 10% - فيروس الميرس : قد تكون العدوى صامتة. كما تتضمن عدوى حادة بالجهاز التنفسي السفلي مع أو بدون عوارض في الجهاز الهضمي. وقد تكون العوارض شديدة عند الذين يعانون من أمراض مزمنة أو ضعف في جهازالمناعة. فتسبب قصور في الجهاز التنفسي، قصور كلوي، والصدمة الإنتانية (septic shock) ... تصل نسبة الاماتة العالمية : 36%
المراجع
تعريف الحالات	- فيروس السارس : تعميم وزارة الصحة العامة رقم 35 (2012) - فيروس الميرس : تعميم وزارة الصحة العامة رقم 37 (2014) - فيروس التاجي المستجد 2019: تعميم وزارة الصحة العامة رقم 42 (2020)
الاستمارات	- استمارة الابلاغ عن مرض انتقالي - استمارة الابلاغ عن عدوى بفيروس الميرس - استمارة طلب اختبار تفاعل التسلسلي للبوليميراز - استمارة طلب نقل مريض مصاب بالفيروس التاجي المستجد - استمارة تقصي خاصة بالسارس - استمارة تقصي خاصة بالميرس
البيانات الوبائية	- السارس : لم تسجل حالات في لبنان خلال 2003 - الميرس : سجلت حالة فردية عام 2014 - فيروس التاجي المستجد 2019 : - البيانات اليومية

التصنيف العلاجي	الاسم	أساسي / جنيسي	التركيبة العلمية	العيار	الشكل الصيدلاني	سعر المبيع من العموم
C10BA05	ATOZET	B	Atorvastatin - 20mg, Ezetimibe - 10mg		Tablet, film coated	4,632,225 L.L
C10BA05	ATOZET	B	Atorvastatin - 40mg, Ezetimibe - 10mg		Tablet, film coated	4,632,225 L.L
R05X	ACTISOUFRE	B	Sulfure de Sodium - 13mg, Saccharomyces Cerevisiae - 500mg		Solution	740,457 L.L
M05BA08	ACLASTA	B	Zoledronic acid (monohydrate) - 5mg/100ml	5mg/100ml	Injectable solution	21,075,062 L.L
C09DA06	ATACAND PLUS	B	Candesartan cilexetil - 16mg, Hydrochlorothiazide - 12.5mg		Tablet	1,162,424 L.L
R06AB54	ALERGICAL EXPECTORANT	B	Chlorpheniramine maleate - 50mg/100ml, Guaifenesin - 2000mg/100ml, Dihydroxypropyltheophylline - 500mg/100ml, Paracetamol - 2000mg/100ml		Syrup	485,127 L.L
C08CA01	AMLOR	B	Amlodipine besylate - 5mg	5mg	Capsule	560,382 L.L
C08CA01	AMLOR	B	Amlodipine besylate - 5mg	5mg	Capsule	560,382 L.L
B05BA01	AMINOVEN 10%	B	Glacial Acetic Acid 99% - 5.297g/l, L-Proline - 15.0g/l, L-Alanine - 15.0g/l, Glycine - 14.0g/l, L-Histidine - 3.00g/l, L-Arginine - 12.0g/l, L-Valine - 6.20g/l, L-Tryptophan - 2.00g/l, L-Threonine - 4.40g/l, L-Phenylalanine - 5.10g/l, L-Methionine - 4.30g/l, L-Lysine (monoacetate) - 6.60g/l, L-Leucine - 7.40g/l, L-Isoleucine - 5.00g/l		Injectable solution	951,440 L.L
B05BA01	AMINOVEN INFANT	B	L-Leucine - 13g/l, L-Isoleucine - 8g/l, L-Lysine Acetate - 12g/l, L-Methionine - 3.12g/l, L-Phenylalanine - 3.75g/l, L-Threonine - 4.40g/l, L-Tryptophan - 2.01g/l, L-Valine - 9g/l, Arginine - 7.5g/l, L-Histidine - 4.76g/l, Glycine - 4.15g/l, L-Taurine - 0.40g/l, L-Serine - 7.67g/l, L-Alanine - 9.3g/l, L-Proline - 9.71g/l, N-Acetyl-L-Tyrosine - 5.176g/l, N-Acetyl-L-Cysteine - 0.70g/l, L-Malic Acid - 2.62g/l	10%	Injectable solution	880,217 L.L
B05BA01	AMINOPLASMAL B. BRAUN	B	Amino acids - 10%	10%	Injectable solution	1,036,103 L.L
M01AB16	AIRTAL 100MG 20	B	Aceclofenac - 100mg	100mg	Tablet, film coated	471,689 L.L
R01AC03	ALLERGODIL NASAL	B	Azelastine HCl - 0.14mg/dose	0.14mg/dose	Spray, solution	657,139 L.L
A16AB05	ALDURAZYME	B	Laronidase - 100U/ml	100U/ml	Injectable concentrate for solution	57,138,680 L.L
N01BB58	ARTINIBSA 4% WITH EPINEPHRINE 1/100000	B	Articaine HCl - 4%, Epinephrine - 1/100.000		Injectable solution	2,082,956 L.L
L02BG03	ARIMIDEX	B	Anastrozole - 1mg	1mg	Tablet, film coated	3,202,377 L.L
R01AD12	AVAMYS	B	Fluticasone furoate - 27.5mcg/dose	27.5mcg/dose	Suspension	722,987 L.L
R01AD12	AVAMYS	B	Fluticasone furoate - 27.5mcg/dose	27.5mcg/dose	Suspension	722,987 L.L
A10BB12	AMARYL	B	Glimepiride - 1mg	1mg	Tablet	231,141 L.L
M01AE01	ADVIL	B	Ibuprofen - 200mg	200mg	Tablet	321,178 L.L
M01AE01	ADVIL LIQUI-GELS	B	Ibuprofen - 200mg	200mg	Capsule	464,970 L.L
R01BA53	AURIMEL	B	Phenylephrine HCl - 5mg/5ml, Sodium citrate - 325mg/5ml, Carbinoxamine maleate - 2mg/5ml, Dextromethorphan HBr - 5mg/5ml		Syrup	319,963 L.L
R06AX27	AERIUS	B	Desloratadine - 5mg	5mg	Tablet, film coated	430,030 L.L
R06AX27	AERIUS	B	Desloratadine - 5mg	5mg	Tablet, film coated	430,030 L.L
A10BB12	AMARYL	B	Glimepiride - 2mg	2mg	Tablet	233,829 L.L
N02AB03	ABSTRAL	B	Fentanyl (citrate) - 200mcg	200mcg	Tablet	5,261,143 L.L
N02AB03	ABSTRAL	B	Fentanyl (citrate) - 100mcg	100mcg	Tablet	3,419,743 L.L
A10BB12	AMARYL	B	Glimepiride - 3mg	3mg	Tablet	392,402 L.L
R06AX27	AERIUS	B	Desloratadine - 0.5mg/ml	0.5mg/ml	Solution	403,153 L.L
M01AE01	ALGIFAST 400	B	Ibuprofen Lysine - 400mg	400mg	Powder for suspension	473,033 L.L