Coronavirus: Invasive/novel

العموميات
العامل المسبب	تنتمي فيروسات التاجية أو الكورونا (coronavirus) الى عائلة كبيرة من الفيروسات تسبب المرض بدءًا من نزلات البرد إلى متلازمة الضائقة التنفسية الحادة. 1) فيروسات التاجية التقليدية التي قد تصيب الانسان والحيوان : - فيروسات الكورونا البشرية HCoV التي تسبب مرض خفيف العوارض : 229E، OC43، NL63، وHKU1 - فيروسات الكورونا الحيوانية التي قد تصيب الخنازير، الطيور الداجنة والبرية، الخفافيش، القوارض، الكلاب، القطط والماشية. وتسبب الأمراض الحادة والمزمنة لدى الحيوانات مثل أمراض تنفسية، أمراض معوية، أمراض في الجهاز العصبي، وأمراض الكبد. 2) فيروسات التاجية المستجدة : - فيروس السارس (SARS-Cov) أو فيروس التاجي المسبب لمتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة الذي تسبب في فاشية ضخمة في عام 2003 - فيروس الميرس (MERS-CoV) أو فيروس التاجي المستجد والمسبب لمتلازمة الشرق الأوسط التنفسية والذي اكتشف لأول مرة في عام 2012
فترة الحضانة	- فيروسات التاجسة البشرية التقليدية : من يومين الى 4 ايام - فيروس السارس : من يومين الى 10 ايام (5 ايام كمعدل) - فيروس الميرس : من يومبن الى 14 يوم
فترة العدوى	- فيروسات التاجسة البشرية التقليدية : خلال فترة المرض - فيروس السارس : من بداية العوارض ولغاية 21 يومًا - فيروس الميرس : خلال فترة المرض. وما زالت فترة العدوى بعد زوال العوراض غير معروفة
المستودع	- فيروسات التاجسة البشرية التقليدية : الانسان - فيروس السارس : الخفافيش الكهوف (جنس Rhinolophus)، قط زباد النخيل المقنع الهيمالاياي (Himalayan masked palm civet/ paguma larvata)، حيوانات برية أخرى - فيروس الميرس : من المحتمل ان يكون الجمل والخفافيش
طرق الانتقال	- فيروسات التاجسة البشرية التقليدية : من شخص لآخر عبر الاحتكاك مع الرذاذ الملوث بطريقة مباشرة أو غير مباشرة، عن طريق الهواء في مكان مغلق، عن طريق التلوث البرازي الفموي، عن طريق الادوات الملوثة - فيروس السارس : 1) من حيوان الى الانسان ؛ 2) من شخص لآخر : عند العناية بمريض أو المبيت في دار مريض، عمد الاحتكاك مع إفرازات الجهاز التنفسي، عمد الاحتكاك مع سوائل الجسم (مثل الاستفراغ) او الادوات الملوثة، عن طريق الهواء الملوث برذاذ الصرف الصحي، او بالتهويئة الميكانيكية ... - فيروس الميرس : 1) انتقال محدود من شخص لآخر : الاحتكاك المباشر مع مريض (خلال العناية به) مع عدم احترام مبادئ مكافحة العدوى ؛ 2) انتقال محتمل من حيوان إلى الانسان : عن طريق الرذاذ، الادوات الملوثة، الطعام او الهواء
العوارض السريرية	- فيروسات التاجسة البشرية التقليدية : عادة مرض خفيف مثل التهاب تنفسي علوي، التهاب الاذن الوسطى، التهاب معوي. من المضاعفات : التهاب رئوي، التهاب دماغي،التهاب الصفاق (peritonitis) - فيروس السارس : التهاب رئوي، متلازمة الضائقة التنفسية الحادة. سجلت نسبة الاماتة في عام 2003 : 10% - فيروس الميرس : قد تكون العدوى صامتة. كما تتضمن عدوى حادة بالجهاز التنفسي السفلي مع أو بدون عوارض في الجهاز الهضمي. وقد تكون العوارض شديدة عند الذين يعانون من أمراض مزمنة أو ضعف في جهازالمناعة. فتسبب قصور في الجهاز التنفسي، قصور كلوي، والصدمة الإنتانية (septic shock) ... تصل نسبة الاماتة العالمية : 36%
المراجع
تعريف الحالات	- فيروس السارس : تعميم وزارة الصحة العامة رقم 35 (2012) - فيروس الميرس : تعميم وزارة الصحة العامة رقم 37 (2014) - فيروس التاجي المستجد 2019: تعميم وزارة الصحة العامة رقم 42 (2020)
الاستمارات	- استمارة الابلاغ عن مرض انتقالي - استمارة الابلاغ عن عدوى بفيروس الميرس - استمارة طلب اختبار تفاعل التسلسلي للبوليميراز - استمارة طلب نقل مريض مصاب بالفيروس التاجي المستجد - استمارة تقصي خاصة بالسارس - استمارة تقصي خاصة بالميرس
البيانات الوبائية	- السارس : لم تسجل حالات في لبنان خلال 2003 - الميرس : سجلت حالة فردية عام 2014 - فيروس التاجي المستجد 2019 : - البيانات اليومية

التصنيف العلاجي	الاسم	أساسي / جنيسي	التركيبة العلمية	العيار	الشكل الصيدلاني	سعر المبيع من العموم
L04AC07	ACTEMRA	BioTech	Tocilizumab - 162mg/0.9ml	162mg/0.9ml	Injectable solution	79,959,812 L.L
C05BB02	AETHOXYSKLEROL	B	Polidocanol (Lauromacrogol 400) - 0.5%	0.5%	Injectable solution	1,441,943 L.L
N02BG06	ACUPAN	B	Nefopam HCl - 20mg	20mg	Injectable solution	365,525 L.L
C05BB02	AETHOXYSKLEROL	B	Polidocanol (Lauromacrogol 400) - 1%	1%	Injectable solution	1,732,213 L.L
C05BB02	AETHOXYSKLEROL	B	Polidocanol (Lauromacrogol 400) - 3%	3%	Injectable solution	2,576,146 L.L
L01BC01	ALEXAN	G	Cytarabine - 100mg/5ml	100mg/5ml	Injectable solution	388,370 L.L
L01BC01	ALEXAN	G	Cytarabine - 1,000mg/20ml	1,000mg/20ml	Injectable solution	2,848,946 L.L
N02CD01	AIMOVIG	BioTech	Erenumab - 70mg/ml	70mg/ml	Injectable solution	35,423,371 L.L
A10AB01	ACTRAPID	BioTech	Insulin (human) - 100IU/ml	100IU/ml	Injectable solution	752,552 L.L
A10AB01	ACTRAPID	BioTech	Insulin (human) - 100IU/ml	100IU/ml	Injectable solution	752,552 L.L
A10AB06	APIDRA SOLOSTAR	BioTech	Insulin glulisine - 100IU/ml	100IU/ml	Injectable solution	3,942,834 L.L
A10AB06	APIDRA	BioTech	Insulin glulisine - 100IU/ml	100IU/ml	Injectable solution	2,221,372 L.L
M05BA08	ACLASTA	B	Zoledronic acid (monohydrate) - 5mg/100ml	5mg/100ml	Injectable solution	21,075,062 L.L
B03XA01	ALPEEN	BioTech	Erythropoietin recombinant human (Epoetin alfa) - 10,000IU	10000IU	Injectable solution	4,036,903 L.L
B03XA01	ALPEEN	BioTech	Erythropoietin recombinant human (Epoetin alfa) - 10,000IU	10,000IU	Injectable solution	10,661,285 L.L
B03XA01	ALPEEN	BioTech	Erythropoietin recombinant human (Epoetin alfa) - 4000IU	4000IU	Injectable solution	8,728,144 L.L
B03XA01	ALPEEN	BioTech	Erythropoietin recombinant human (Epoetin alfa) - 4000IU	4000IU	Injectable solution	1,127,036 L.L
B03XA01	ALPEEN	BioTech	Erythropoietin recombinant human (Epoetin alfa) - 4000IU	4000IU	Injectable solution	4,748,244 L.L
B03XA01	ALPEEN	BioTech	Erythropoietin recombinant human (Epoetin alfa) - 40,000IU	40,000IU	Injectable solution	11,210,836 L.L
M01AB05	ALMIRAL	G	Diclofenac sodium - 75mg/3ml	75mg/3ml	Injectable solution	415,247 L.L
B05AA01	ALBUTEIN	BioHuman	Human Albumin - 20%	20%	Injectable solution	7,154,928 L.L
B05AA01	ALBUTEIN	BioHuman	Human Albumin - 20%		Injectable solution	4,031,528 L.L
L04AB01	ALTEBREL	BioTech	Etanercept - 50mg/1ml	50mg/1ml	Injectable solution	L.L
B05BA01	AMINOVEN 10%	B	Glacial Acetic Acid 99% - 5.297g/l, L-Proline - 15.0g/l, L-Alanine - 15.0g/l, Glycine - 14.0g/l, L-Histidine - 3.00g/l, L-Arginine - 12.0g/l, L-Valine - 6.20g/l, L-Tryptophan - 2.00g/l, L-Threonine - 4.40g/l, L-Phenylalanine - 5.10g/l, L-Methionine - 4.30g/l, L-Lysine (monoacetate) - 6.60g/l, L-Leucine - 7.40g/l, L-Isoleucine - 5.00g/l		Injectable solution	951,440 L.L
B05BA01	AMINOVEN INFANT	B	L-Leucine - 13g/l, L-Isoleucine - 8g/l, L-Lysine Acetate - 12g/l, L-Methionine - 3.12g/l, L-Phenylalanine - 3.75g/l, L-Threonine - 4.40g/l, L-Tryptophan - 2.01g/l, L-Valine - 9g/l, Arginine - 7.5g/l, L-Histidine - 4.76g/l, Glycine - 4.15g/l, L-Taurine - 0.40g/l, L-Serine - 7.67g/l, L-Alanine - 9.3g/l, L-Proline - 9.71g/l, N-Acetyl-L-Tyrosine - 5.176g/l, N-Acetyl-L-Cysteine - 0.70g/l, L-Malic Acid - 2.62g/l	10%	Injectable solution	880,217 L.L
B05BA01	AMINOPLASMAL B. BRAUN	B	Amino acids - 10%	10%	Injectable solution	1,036,103 L.L
M01AB15	ALGIKEY	G	Ketorolac trometamine - 30mg/ml	30mg/ml	Injectable solution	873,498 L.L
N01BB58	ARTINIBSA 4% WITH EPINEPHRINE 1/100000	B	Articaine HCl - 4%, Epinephrine - 1/100.000		Injectable solution	2,082,956 L.L
N01BB58	ARTICAINE MEDIS ADRENALINE	G	Articaine HCl - 40mg/ml, Adrenaline - 0.07mg/ml		Injectable solution	1,881,380 L.L
A03BA01	ATROPINE SULFATE RENAUDIN	G	Atropine sulfate - 1mg/ml	0.1%	Injectable solution	397,777 L.L