Coronavirus: Invasive/novel

العموميات
العامل المسبب	تنتمي فيروسات التاجية أو الكورونا (coronavirus) الى عائلة كبيرة من الفيروسات تسبب المرض بدءًا من نزلات البرد إلى متلازمة الضائقة التنفسية الحادة. 1) فيروسات التاجية التقليدية التي قد تصيب الانسان والحيوان : - فيروسات الكورونا البشرية HCoV التي تسبب مرض خفيف العوارض : 229E، OC43، NL63، وHKU1 - فيروسات الكورونا الحيوانية التي قد تصيب الخنازير، الطيور الداجنة والبرية، الخفافيش، القوارض، الكلاب، القطط والماشية. وتسبب الأمراض الحادة والمزمنة لدى الحيوانات مثل أمراض تنفسية، أمراض معوية، أمراض في الجهاز العصبي، وأمراض الكبد. 2) فيروسات التاجية المستجدة : - فيروس السارس (SARS-Cov) أو فيروس التاجي المسبب لمتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة الذي تسبب في فاشية ضخمة في عام 2003 - فيروس الميرس (MERS-CoV) أو فيروس التاجي المستجد والمسبب لمتلازمة الشرق الأوسط التنفسية والذي اكتشف لأول مرة في عام 2012
فترة الحضانة	- فيروسات التاجسة البشرية التقليدية : من يومين الى 4 ايام - فيروس السارس : من يومين الى 10 ايام (5 ايام كمعدل) - فيروس الميرس : من يومبن الى 14 يوم
فترة العدوى	- فيروسات التاجسة البشرية التقليدية : خلال فترة المرض - فيروس السارس : من بداية العوارض ولغاية 21 يومًا - فيروس الميرس : خلال فترة المرض. وما زالت فترة العدوى بعد زوال العوراض غير معروفة
المستودع	- فيروسات التاجسة البشرية التقليدية : الانسان - فيروس السارس : الخفافيش الكهوف (جنس Rhinolophus)، قط زباد النخيل المقنع الهيمالاياي (Himalayan masked palm civet/ paguma larvata)، حيوانات برية أخرى - فيروس الميرس : من المحتمل ان يكون الجمل والخفافيش
طرق الانتقال	- فيروسات التاجسة البشرية التقليدية : من شخص لآخر عبر الاحتكاك مع الرذاذ الملوث بطريقة مباشرة أو غير مباشرة، عن طريق الهواء في مكان مغلق، عن طريق التلوث البرازي الفموي، عن طريق الادوات الملوثة - فيروس السارس : 1) من حيوان الى الانسان ؛ 2) من شخص لآخر : عند العناية بمريض أو المبيت في دار مريض، عمد الاحتكاك مع إفرازات الجهاز التنفسي، عمد الاحتكاك مع سوائل الجسم (مثل الاستفراغ) او الادوات الملوثة، عن طريق الهواء الملوث برذاذ الصرف الصحي، او بالتهويئة الميكانيكية ... - فيروس الميرس : 1) انتقال محدود من شخص لآخر : الاحتكاك المباشر مع مريض (خلال العناية به) مع عدم احترام مبادئ مكافحة العدوى ؛ 2) انتقال محتمل من حيوان إلى الانسان : عن طريق الرذاذ، الادوات الملوثة، الطعام او الهواء
العوارض السريرية	- فيروسات التاجسة البشرية التقليدية : عادة مرض خفيف مثل التهاب تنفسي علوي، التهاب الاذن الوسطى، التهاب معوي. من المضاعفات : التهاب رئوي، التهاب دماغي،التهاب الصفاق (peritonitis) - فيروس السارس : التهاب رئوي، متلازمة الضائقة التنفسية الحادة. سجلت نسبة الاماتة في عام 2003 : 10% - فيروس الميرس : قد تكون العدوى صامتة. كما تتضمن عدوى حادة بالجهاز التنفسي السفلي مع أو بدون عوارض في الجهاز الهضمي. وقد تكون العوارض شديدة عند الذين يعانون من أمراض مزمنة أو ضعف في جهازالمناعة. فتسبب قصور في الجهاز التنفسي، قصور كلوي، والصدمة الإنتانية (septic shock) ... تصل نسبة الاماتة العالمية : 36%
المراجع
تعريف الحالات	- فيروس السارس : تعميم وزارة الصحة العامة رقم 35 (2012) - فيروس الميرس : تعميم وزارة الصحة العامة رقم 37 (2014) - فيروس التاجي المستجد 2019: تعميم وزارة الصحة العامة رقم 42 (2020)
الاستمارات	- استمارة الابلاغ عن مرض انتقالي - استمارة الابلاغ عن عدوى بفيروس الميرس - استمارة طلب اختبار تفاعل التسلسلي للبوليميراز - استمارة طلب نقل مريض مصاب بالفيروس التاجي المستجد - استمارة تقصي خاصة بالسارس - استمارة تقصي خاصة بالميرس
البيانات الوبائية	- السارس : لم تسجل حالات في لبنان خلال 2003 - الميرس : سجلت حالة فردية عام 2014 - فيروس التاجي المستجد 2019 : - البيانات اليومية

التصنيف العلاجي	الاسم	أساسي / جنيسي	التركيبة العلمية	العيار	الشكل الصيدلاني	سعر المبيع من العموم
C05BB02	AETHOXYSKLEROL	B	Polidocanol (Lauromacrogol 400) - 3%	3%	Injectable solution	2,576,146 L.L
A07EC02	ASACOL	B	Mesalazine - 500mg	500mg	Suppository	1,703,992 L.L
L01BA04	ALIMTA	B	Pemetrexed (disodium) - 100mg	100mg	Injectable concentrated powder for solution	16,854,009 L.L
A07EC02	ASACOL	B	Mesalazine - 1g/100ml	1g/100ml	Enema	2,748,158 L.L
G04CB02	AVODART	B	Dutasteride - 0.5mg	0.5mg	Capsule	2,568,489 L.L
A07EC02	ASACOL	B	Mesalazine - 1600mg	1600mg	Tablet, modified release	8,454,523 L.L
A07EC02	ASACOL	B	Mesalazine - 1600mg	1600mg	Tablet, modified release	12,310,378 L.L
S01GX07	ALLERGODIL	B	Azelastine HCl - 0.5mg/ml	0.5mg/ml	Drops solution	709,549 L.L
J02AA01	AMBISOME	B	Liposomal Amphotericin B - 50mg	50mg	Injectable powder for liposomal dispersion	13,126,040 L.L
N02BG06	ACUPAN	B	Nefopam HCl - 20mg	20mg	Injectable solution	365,525 L.L
L04AD02	ADVAGRAF	B	Tacrolimus monohydrate - 3mg	3mg	Capsule, prolonged release	68,645,618 L.L
L04AD02	ADVAGRAF	B	Tacrolimus monohydrate - 1mg	1mg	Capsule, prolonged release	25,729,044 L.L
L04AD02	ADVAGRAF	B	Tacrolimus monohydrate - 5mg	5mg	Capsule, prolonged release	85,485,667 L.L
S01HA02	ANESTOCIL	B	Oxybuprocaine HCl (Benoxinate HCl) - 0.4%	0.4%	Drops solution	442,124 L.L
L04AD02	ADVAGRAF	B	Tacrolimus monohydrate - 0.5mg	0.5mg	Capsule, prolonged release	13,297,758 L.L
M04AA03	ADENURIC	B	Febuxostat - 120mg	120mg	Tablet, film coated	2,184,704 L.L
C10BA05	ATOZET	B	Atorvastatin - 10mg, Ezetimibe - 10mg		Tablet, film coated	1,624,706 L.L
M04AA03	ADENURIC	B	Febuxostat - 80mg	80mg	Tablet, film-scored	2,127,111 L.L
C10BA05	ATOZET	B	Atorvastatin - 20mg, Ezetimibe - 10mg		Tablet, film coated	2,046,672 L.L
M04AA03	ADENURIC	B	Febuxostat - 40mg	40mg	Tablet, film coated	1,687,866 L.L
C10BA05	ATOZET	B	Atorvastatin - 40mg, Ezetimibe - 10mg		Tablet, film coated	2,046,672 L.L
C09DA06	ATACAND PLUS	B	Candesartan cilexetil - 16mg, Hydrochlorothiazide - 12.5mg		Tablet	705,517 L.L
V01AA	ACARIZAX 12 SQ-HDM ORAL LYOPHILISATE	B	Allergen extracts - 12 SQ-HDM		Tablet, lyophilised	9,366,451 L.L
N05AX12	ABILIFY MAINTENA	B	Aripiprazole - 400mg	400mg	Injectable powder for suspension, prolonged release+solvent	29,491,998 L.L
M05BA08	ACLASTA	B	Zoledronic acid (monohydrate) - 5mg/100ml	5mg/100ml	Injectable solution	21,075,062 L.L
R05X	ACTISOUFRE	B	Sulfure de Sodium - 13mg, Saccharomyces Cerevisiae - 500mg		Solution	740,457 L.L
C08CA01	AMLOR	B	Amlodipine besylate - 5mg	5mg	Capsule	560,382 L.L
C08CA01	AMLOR	B	Amlodipine besylate - 5mg	5mg	Capsule	560,382 L.L
B05BA01	AMINOVEN 10%	B	Glacial Acetic Acid 99% - 5.297g/l, L-Proline - 15.0g/l, L-Alanine - 15.0g/l, Glycine - 14.0g/l, L-Histidine - 3.00g/l, L-Arginine - 12.0g/l, L-Valine - 6.20g/l, L-Tryptophan - 2.00g/l, L-Threonine - 4.40g/l, L-Phenylalanine - 5.10g/l, L-Methionine - 4.30g/l, L-Lysine (monoacetate) - 6.60g/l, L-Leucine - 7.40g/l, L-Isoleucine - 5.00g/l		Injectable solution	951,440 L.L
B05BA01	AMINOVEN INFANT	B	L-Leucine - 13g/l, L-Isoleucine - 8g/l, L-Lysine Acetate - 12g/l, L-Methionine - 3.12g/l, L-Phenylalanine - 3.75g/l, L-Threonine - 4.40g/l, L-Tryptophan - 2.01g/l, L-Valine - 9g/l, Arginine - 7.5g/l, L-Histidine - 4.76g/l, Glycine - 4.15g/l, L-Taurine - 0.40g/l, L-Serine - 7.67g/l, L-Alanine - 9.3g/l, L-Proline - 9.71g/l, N-Acetyl-L-Tyrosine - 5.176g/l, N-Acetyl-L-Cysteine - 0.70g/l, L-Malic Acid - 2.62g/l	10%	Injectable solution	880,217 L.L