1.  Which of the following causes a false increase in MCV on an automated hematology analyzer?

1. Spherocytosis
2. Cold agglutinins
3. Microcytosis
4. Iron deficiency anemia

 

1. Heinz bodies are best visualized using:

1. Wright–Giemsa stain
2. Leishman stain
3. Supravital stain (e.g., crystal violet or brilliant cresyl blue)
4. Prussian blue stain

 

1. A 60-year-old man presents with weight loss and night sweats. CBC and peripheral smear show marked leukocytosis with a left shift and basophilia. The LAP (leukocyte alkaline phosphatase) score is low. Which of the following is the most likely diagnosis?

1. Chronic myeloid leukemia
2. Leukemoid reaction
3. Acute myeloblastic leukemia
4. Polycythemia vera

 

1. A 10-year-old boy from the Mediterranean region has mild pallor. HPLC results show:

Hemoglobin Type Result Reference Range
HbA 0.92 95–98%
HbA₂ 0.06 1.5–3.5%
HbF 0.02 <1%
Which of the following is the most likely diagnosis?

1. β-Thalassemia trait
2. Iron deficiency anemia
3. Sickle cell trait
4. HbE trait

 

1. 45-year-old man with chronic renal failure presents with normocytic, normochromic anemia. Reticulocyte count is low. Which of the following best explains the anemia?

1. Decreased erythropoietin production
2. Hemolysis
3. Iron deficiency
4. Megaloblastic anemia

 

1. A patient presents with evidence of a hemolytic anemia. Spherocytes, polychromasia, and macrocytosis are observed. Which of the following would best help to distinguish the cause of the anemia?

1. Osmotic fragility
2. DAT
3. G6PD activity assay
4. Vitamin B12 level

 

1.  A previously healthy 36-year-old woman visited her physician because of a sudden onset of easy bruising and petechial bleeding.

WBC 10.5 x109/L; RBC 3.00 x1012/L Hgb 8.0 g/dL; Hct 25.0%; MCV 83 fL; MCH 26 pg; MCHC 32% Platelets 18 x109/L. Smear inspection: Normal WBCs with moderate schistocytes and increased polychromasia. PT: 12.8 seconds aPTT: 34 seconds. Of the following, which is the most likely cause of her laboratory results?

1. Sickle cell anemia
2. Chronic myelogenous leukemia
3. Disseminated intravascular coagulation
4. Thrombotic thrombocytopenic purpura

 

1. Which of the following chromosomal translocations is characteristically associated with chronic myeloid leukemia (CML)?

1. t(15;17)(q22;q12)
2. t(11;14)(p15;q11)
3. t(9;22)(q34;q11.2)
4. t(8;21)(q22;q22)

 

1. What is the minimum percentage of blasts present in the bone marrow for a diagnosis of acute leukemia according to WHO?

1. 10%
2. 15%
3. 20%
4. 30%

 

1. Hereditary elliptocytosis results from defects in which of the following?

1. Ankyrin
2. Band 3 protein
3. Spectrin
4. Pyruvate

 

1. The bacterial species that can be described as susceptible to penicillin and bacitracin, beta-hemolytic, a major cause of bacterial pharyngitis?

1. Enterococcus faecalis
2. Streptococcus pyogenes
3. Streptococcus agalactiae
4. Viridans streptococci

 

1. The bacterial species that can be described as able to hydrolyze hippurate, beta-hemolytic, a major cause of neonatal meningitis and sepsis, and producer of the CAMP factor is which of the following?

1. Streptococcus pneumoniae
2. Streptococcus pyogenes
3. Streptococcus agalactiae
4. Viridans streptococci

 

1. A Gram-negative bacillus grows on MacConkey agar as non-lactose-fermenting colonies, produces hydrogen sulfide on TSI agar, and is urease positive. Which organism fits this profile?

1. Salmonella typhi
2. Shigella dysenteriae
3. Proteus mirabilis
4. Pseudomonas aeruginosa

 

1. Which of the following differentiates Streptococcus pneumoniae from Viridans streptococci?

1. Catalase test
2. Optochin sensitivity and bile solubility
3. Bacitracin sensitivity
4. Coagulase test

 

1.  Which of the following statements regarding Mycobacterium tuberculosis is FALSE?

1. It is an obligate aerobe.
2. It is acid-fast due to mycolic acid.
3. It grows rapidly within 24 hours on Lowenstein-Jensen medium.
4. It requires CO₂ for optimal growth.

 

1. A patient develops vesicular lesions after a bone-marrow transplant. Electron microscopy shows enveloped icosahedral virions with double-stranded DNA. The most probable causative virus is:

1. Herpes simplex virus
2. Coxsackievirus
3. Norovirus
4. Rotavirus

 

1. Which of the following viral markers indicates active replication of hepatitis B virus?

1. HBsAg
2. Anti-HBs
3. HBeAg
4. Anti-HBe

 

1.  Which intestinal parasite produces embryonated eggs with polar plugs in stool samples?

1. Enterobius vermicularis
2. Trichuris trichiura
3. Ascaris lumbricoides
4. Taenia saginata

 

1. A stool sample shows motile trophozoites with undulating membrane and axostyle under saline mount. The parasite is most likely:

1. Giardia lamblia
2. Trichomonas hominis
3. Entamoeba histolytica
4. Balantidium coli

 

1. A technologist performing an ELISA for HIV screening notices that the positive and negative controls both give low absorbance readings. Which of the following is the most likely cause?

1. Incorrect incubation temperature or expired substrate
2. Cross-contamination between wells
3. Use of wrong conjugate
4. Overwashing of plates

 

1. A nephelometric analyzer is used to quantify serum immunoglobulin levels. The principle of nephelometry is based on:

1. Measurement of light scattered by immune complexes
2. Absorption of light by chromogenic substrates
3. Emission of light after fluorescence excitation
4. Electrical impedance measurement

 

1. A latex agglutination test for rheumatoid factor (RF) shows weak clumping in both patient and negative control wells. Which of the following should be checked first?

1. Cleanliness of glass slides and reagents
2. Antibody concentration in the sample
3. Temperature of incubation
4. Mixing time

 

1. A patient’s hCG immunoassay result is falsely elevated. The technologist suspects heterophile antibody interference. Which confirmatory step is most appropriate?

1. Perform serial dilution and check for linearity
2. Increase incubation time
3. Replace sample with control serum
4. Add more conjugate to eliminate interference

 

1.  What is the main difference between agglutination and precipitation reactions?

1. Agglutination occurs between a soluble antigen and antibody
2. Agglutination occurs when the antigen is particulate
3. Precipitation occurs when the antigen is particulate
4. Precipitation occurs when both antigen and antibody are particulate

 

1. Postzone causes false-negative reactions in antibody titers as a result of which of the following?

1. Too much diluent added to test
2. Excess antibody in test
3. Excess antigen in test
4. Incorrect diluent added to test

 

1. The indirect antiglobulin (Coombs) test is for ______________, whereas the direct antiglobulin test is for__________.

1. Serum antigen; bound antigen
2. Serum antigen; bound antibody
3. Serum antibody; bound antigen
4. Serum antibody; bound antibody

 

1. An initial titer of 4 followed by a subsequent titer of 16 for the same patient, drawn 2 weeks later, is indicative of which of the following?

1. Infection
2. Convalescence
3. Past exposure
4. No exposure

 

1. A patient has the following hepatitis B serology:

-HBsAg: Negative
-Anti-HBc: Positive
-Anti-HBs: Positive
 These results are consistent with which of the following?

1. Acute hepatitis B
2. Chronic hepatitis B
3. Recovery from hepatitis B
4. Window core phase of hepatitis B

 

1.  Which of the following cell types is implicated in immediate hypersensitivity type I?

1. Neutrophil
2. Mast cell
3. Macrophage
4. Monocyte

 

1.  Anti-dsDNA antibodies are associated with which of the following?

1. Syphilis
2. CMV infection
3. Systemic lupus erythematosus
4. Hemolytic anemia

 

1. A chemistry analyzer’s daily control results for serum glucose show one control above +2 SD and the other within range. What should the technologist do?

1. Continue testing but monitor the next run closely
2. Stop all testing immediately
3. Recalibrate the analyzer
4. Replace reagents and restart the run

 

1. A technologist reports abnormally low sodium in several samples run on an ion-selective electrode analyzer. QC values are also below expected limits. Which action should be taken first?

1. Check calibration and reference electrode performance
2. Replace ISE membrane immediately
3. Perform protein removal on samples
4. Change the reagent pack

 

1. A 52-year-old man’s chemistry profile shows:

Test Result Reference Range
ALT 380 U/L <45 U/L
AST 360 U/L <35 U/L
ALP 120 U/L 40–130 U/L
Total bilirubin 2.0 mg/dL 0.2–1.2 mg/dL
Which pattern best fits these findings?

1. Hepatocellular injury
2. Cholestatic disease
3. Hemolytic anemia
4. Pancreatitis

 

1. A spectrophotometer uses Beer's Law to calculate analyte concentration.

According to this principle, absorbance is directly proportional to:

1. Concentration of the analyte
2. Incident light intensity
3. Path length of the cuvette
4. Wavelength of light

 

1. A blood gas sample is left uncapped for 20 minutes before analysis.

What is the most likely effect on the results?

1. ↓ pO₂ and ↑ pCO₂ due to continued cell metabolism
2. ↑ pO₂ and ↓ pCO₂ due to air exposure
3. ↑ pH due to CO₂ loss
4. No significant change

 

1.  A thyroid-stimulating hormone (TSH) test on an automated immunoassay gives extremely high results inconsistent with the patient’s clinical picture. Repeating on dilution shows non-linearity. What interference is most likely?

1. Heterophile antibodies
2. Lipemia
3. Hemolysis
4. Sample evaporation

 

1. A glucose sample is collected but not separated from cells for 4 hours before testing. Which of the following best describes the expected effect?

1. Decreased glucose due to glycolysis
2. Increased glucose due to cell lysis
3. No change in glucose concentration
4. Increased potassium due to storage

 

1. A patient’s serum appears milky and turbid after centrifugation. Which interference is most likely and can affect spectrophotometric assays?

1. Lipemia causing light scattering
2. Hemolysis causing increased absorbance
3. Icterus due to bilirubin interference
4. Protein denaturation

 

1. Which marker is most reliable for estimating glomerular filtration rate (GFR)?

1. Urea
2. Creatinine
3. Uric acid
4. Ammonia

 

1. In prerenal azotemia, which of the following is typically elevated?

1. Serum creatinine alone
2. Serum urea disproportionately
3. Serum uric acid alone
4. Both creatinine and ammonia

 

1. Creatinine clearance test primarily evaluates:

1. Tubular secretion
2. Glomerular filtration
3. Hepatic clearance
4. Tubular reabsorption

 

1. A markedly decreased serum albumin with normal creatinine suggests:
   1. Hepatic disease
   2. Renal tubular necrosis
   3. Glomerulonephritis
   4. Prerenal azotemia

 

1. Which statement is true about irregular antibodies:

1. ABO antibodies that may cause incompatibility in blood transfusions.
2. Are natural antibodies
3. Are most commonly of the IgG type, and they appear first after exposure to foreign antigens
4. Are caused by infection in early life.

 

1. The ABO compatibility test is defined as:

1. Screening for the donor’s and patient’s serum for unexpected antibodies
2. Screening for the donor RBC and the patient RBC’s
3. Screening for the donor serum and the patient RBC’s
4. Screening for the donor RBC’s with the patient serum

 

1. A patient develops fever and chills 1 hour after transfusion. The direct antiglobulin test (DAT) is negative, and no hemolysis is observed. The most likely cause is:

1. Acute hemolytic transfusion reaction
2. Febrile non-hemolytic transfusion reaction
3. Bacterial contamination
4. Allergic (anaphylactic) reaction

 

1. The Kell system antigen K (K1) is clinically significant because:

1. It causes only mild transfusion reactions
2. It is destroyed by enzymes such as ficin and papain
3. It can cause severe hemolytic disease of the fetus and newborn (HDFN)
4. It is an IgM antibody that does not cross the placenta

 

1. During compatibility testing, the antiglobulin (AHG) phase detects:

1. IgM antibodies
2. Complement bound to RBCs
3. Free serum antibodies
4. Cold agglutinins only

 

1. Which antibody is most commonly implicated in delayed hemolytic transfusion reactions?

1. Anti-A
2. Anti-B
3. Anti-D
4. Anti-Jka

 

1. In autoimmune hemolytic anemia (AIHA), the direct antiglobulin test (DAT) is typically:

1. Negative
2. Positive for IgG and/or C3 on patient RBCs
3. Positive only for IgM
4. Positive for anti-A antibodies

 

1. In crossmatching, incompatible reactions at AHG phase but compatible at immediate spin suggest:

1. ABO incompatibility
2. Rh (D) mismatch
3. Clinically significant IgG alloantibody
4. Cold agglutinin interference

 

1. A blood unit labeled O Rh-negative is crossmatched for a B Rh-negative recipient. Which result indicates an error?

1. Compatible crossmatch
2. Incompatible crossmatch
3. Negative antibody screen
4. Weak D positive donor

 

1. A unit of packed RBCs stored at 2–6°C is acceptable for transfusion for up to:

1. 7 days
2. 21 days
3. 35–42 days depending on anticoagulant
4. 56 days

 

1. A massive transfusion (>1 blood volume within 24 hours) may cause:

1. Hyperkalemia and hypocalcemia
2. Metabolic alkalosis
3. Hypercalcemia and hypokalemia
4. Hypoglycemia

 

1. In a Levey–Jennings control chart, the Westgard rule 2₂s indicates:

1. Two consecutive control results exceed ±2 SD on the same side of the mean
2. Two control results exceed ±2 SD on opposite sides of the mean
3. One control result exceeds ±3 SD
4. A single control result exceeds ±1 SD

 

1. A laboratory runs two levels of control daily. The low control is consistently higher than the target mean. The most likely error is:

1. Random error
2. Systematic error (proportional bias)
3. Clerical error
4. Instrument malfunction

 

1. Which of the following Westgard rules primarily detects random error?

1. 1₃s
2. R₄s
3. 2₂s
4. 4₁s

 

1. The coefficient of variation (CV%) is used to express:

1. Accuracy
2. Precision
3. Trueness
4. Sensitivity

 

1. Which of the following pre-analytical errors most significantly increases potassium levels in serum samples?

1. Drawing blood after eating
2. Hemolysis during venipuncture
3. Using heparinized tubes
4. Delayed centrifugation

 

1. To ensure proper sample identification, minimum acceptable labeling on a specimen must include:

1. Patient name, date of birth, collection date/time, and collector’s initials
2. Patient name only
3. Accession number and patient initials only
4. Tube color and test requested

 

1.  If control values show an increasing trend over several days, this most likely indicates:

1. Random error
2. Shift
3. Trend (systematic error developing gradually)
4. Clerical mistake

 

1. When performing blood glucose testing, serum should be separated from cells within:

1. 15 minutes
2. 30 minutes
3. 1 hour
4. 2 hours

 

1. In PCR (Polymerase Chain Reaction), the annealing temperature is primarily determined by:

1. DNA polymerase type
2. Primer melting temperature (Tm)
3. Mg²⁺ concentration
4. DNA template length

 

1. Which of the following is the most specific method for detecting a known point mutation in a gene?

1. Southern blot
2. PCR-RFLP (Restriction Fragment Length Polymorphism)
3. Real-time PCR
4. DNA sequencing

 

1. The internal control in PCR ensures:

1. Amplification of target DNA
2. Correct temperature cycling
3. Detection of inhibitors and overall reaction validity
4. Specificity of primers

 

1. Which gene rearrangement test is commonly used to diagnose B-cell lymphomas?

1. T-cell receptor (TCR) rearrangement
2. BCL2 translocation detection t(14;18)
3. Philadelphia chromosome detection t(9;22)
4. EGFR mutation assay

 

1. Which enzyme is responsible for synthesizing new DNA strands in PCR?

1. Reverse transcriptase
2. Taq DNA polymerase
3. DNA ligase
4. RNA polymerase

 

1. The fixative of choice for routine histopathological tissue preservation is:

1. 70% ethanol
2. 10% neutral buffered formalin
3. Bouin’s solution
4. Glutaraldehyde

 

1. Which stain best demonstrates connective tissue collagen fibers?

1. Hematoxylin and eosin (H&E)
2. Periodic acid–Schiff (PAS)
3. Masson’s trichrome
4. Giemsa

 

1. A tumor shows strong cytoplasmic positivity for cytokeratin on immunohistochemistry (IHC). This finding indicates:

1. Lymphoid origin
2. Epithelial origin
3. Mesenchymal origin
4. Neuroendocrine origin

 

1. In frozen section histopathology, the main advantage compared with paraffin embedding is:

1. Better nuclear detail
2. Faster turnaround time for intraoperative diagnosis
3. Better tissue preservation
4. More durable slides

1. Parmi les éléments suivants, lequel provoque une fausse augmentation du VGM sur un automate d’hématologie?
   1. La sphérocytose
   2. Les agglutinines froides
   3. La microcytose
   4. L’anémie ferriprive

 

2. Les corps de Heinz sont mieux visualisés par :

1. Coloration de Wright-Giemsa
2. Coloration de Leishman
3. Coloration supravitale (violet de gentiane ou bleu de crésyl brillant)
4. Coloration au bleu de Prusse

 

3. Un homme de 60 ans présente une perte de poids et des sueurs nocturnes. L'hémogramme et le frottis sanguin montrent une hyperleucocytose avec une myélémie et une basophilie importante. Le score de la phosphatase alcaline leucocytaire est faible.

Quel est le diagnostic le plus probable ?

1. Leucémie myéloïde chronique
2. Réaction leucémoïde
3. Leucémie aiguë myéloblastique
4. Polycythemia vera ou maladie de Vaquez

 

4. Un garçon de 10 ans originaire de la région méditerranéenne présente une légère pâleur. Les résultats de la HPLC montrent :

Type d'hémoglobine – Résultat - Valeurs de référence
HbA 92% 95-98 %
HbA₂ 6% 1,5-3,5 %
HbF 2% <1 %
Quel est le diagnostic le plus probable ?

1. β-thalassémie mineure
2. Anémie ferriprive
3. Trait drépanocytaire
4. Trait d'Hémoglobine E

 

5. Un homme de 45 ans souffrant d'insuffisance rénale chronique présente une anémie normocytaire normochrome. Le nombre de réticulocytes est diminué. Laquelle des propositions suivantes correspond à cette anémie ?

1. Diminution de la production d'érythropoïétine
2. Hémolyse
3. Carence en fer
4. Anémie mégaloblastique

 

6. Un patient présente des symptômes d'anémie hémolytique. On observe des sphérocytes, une polychromasie et une macrocytose. Quel test permettrait de déterminer la cause de cette anémie ?

1. Test de fragilité osmotique
2. Test de Coombs direct
3. Activité enzymatique de la G6PD
4. Taux de vitamine B12

 

7. Une femme de 36 ans, consulte son médecin pour l'apparition soudaine d'ecchymoses et de pétéchies. Leucocytes : 10,5 x 10⁹/L ; Globules rouges : 3,00 x 10¹²/L Hémoglobine : 8,0 g/dL ; Hématocrite : 25,0 % ; VGM 83 fL ; TCMH 26 pg ; CCMH 32 % Plaquettes 18 x 10⁹/L. L'examen du frottis sanguin : globules blancs normaux avec des schizocytes modérés et polychromasie accrue. TP: 12,8 secondes TCA : 34 secondes. Parmi les propositions suivantes, laquelle est la cause la plus probable de ses résultats?

1. Anémie falciforme
2. Leucémie myéloïde chronique
3. Coagulation intravasculaire disséminée
4. Purpura thrombotique thrombocytopénique

 

8. Laquelle des translocations chromosomiques suivantes est caractéristique de la leucémie myéloïde chronique (LMC) ?

1. t(15;17)(q22;q12)
2. t(11;14)(p15;q11)
3. t(9;22)(q34;q11.2)
4. t(8;21)(q22;q22)

 

9. Quel est le pourcentage minimum de blastes présents dans la moelle osseuse qui permet de poser le diagnostic de leucémie aiguë selon l'OMS ?

1. 10 %
2. 15 %
3. 20 %
4. 30 %

 

10. L'elliptocytose héréditaire est due à une anomalie dans l'un des éléments suivants :

1. Ankyrine
2. Protéine Bande 3
3. Spectrine
4. Pyruvate

 

11. Quelle est l'espèce bactérienne qui peut être décrite comme sensible à la pénicilline et à la bacitracine, bêta-hémolytique, cause majeure de pharyngite bactérienne ?

1. Enterococcus faecalis
2. Streptococcus pyogenes
3. Streptococcus agalactiae
4. Streptocoques viridans

 

12. Quelle est l'espèce bactérienne qui peut être décrite comme capable d'hydrolyser l'hippurate, bêta-hémolytique, cause majeure de méningite néonatale et de septicémie, et productrice du facteur CAMP ?

1. Streptococcus pneumoniae
2. Streptococcus pyogenes
3. Streptococcus agalactiae
4. Streptocoques viridans

 

13.  Un bacille Gram négatif se développe sur la gélose MacConkey sous forme de colonies non lactose-fermentantes, produit du sulfure d'hydrogène sur la gélose TSI et est uréase positif. Quel organisme correspond à ce profil ?

1. Salmonella typhi
2. Shigella dysenteriae
3. Proteus mirabilis
4. Pseudomonas aeruginosa

 

14. Parmi les éléments suivants, lequel différencie Streptococcus pneumoniae des streptocoques viridans ?

1. Test à la catalase
2. Sensibilité à l'optochine et solubilité dans la bile
3. Sensibilité à la bacitracine
4. Test à la coagulase

 

15.  Parmi les affirmations suivantes concernant Mycobacterium tuberculosis, laquelle est FAUSSE ?

1. C'est un organisme aérobique obligatoire.
2. Il est acido-résistant en raison de la présence d'acide mycolique.
3. Il se développe rapidement en 24 heures sur un milieu de Lowenstein-Jensen.
4. Il a besoin de CO₂ pour une croissance optimale.

16. Un patient développe des lésions vésiculaires après une greffe de moelle osseuse. La microscopie électronique montre des virions icosaédriques enveloppés avec de l'ADN double brin. Le virus responsable le plus probable est :

1. Le virus de l'herpès simplex
2. Le coxsackievirus
3. Le norovirus
4. Le rotavirus

 

17.  Lequel des marqueurs viraux suivants indique une réplication active du virus de l'hépatite B ?

1. HBsAg
2. Anti-HBs
3. HBeAg
4. Anti-HBe

 

18. Quel parasite intestinal produit des œufs embryonnés avec des bouchons polaires dans les échantillons de selles ?

1. Enterobius vermicularis
2. Trichuris trichiura
3. Ascaris lumbricoides
4. Taenia saginata

 

19. Un échantillon de selles montre des trophozoïtes mobiles avec une membrane ondulée et un axostyle sous montage salin. Le parasite est très probablement :

1. Giardia lamblia
2. Trichomonas hominis
3. Entamoeba histolytica
4. Balantidium coli

 

20. Un technologiste effectuant un ELISA pour le dépistage du VIH remarque que les contrôles positif et négatif donnent tous deux de faibles densités optiques. Quelle est la cause la plus probable?

A. Température d'incubation incorrecte ou substrat périmé
B.Contamination croisée entre les puits
C.Utilisation du mauvais conjugué
D.Surlavage des plaques
 

21. Un analyseur néphélométrique est utilisé pour quantifier les taux d'immunoglobulines sériques. Le principe de la néphélométrie est basé sur :

A.La mesure de la lumière diffusée par les complexes immuns
B.L'absorption de la lumière par des substrats chromogènes
C.L'émission de lumière après excitation par fluorescence
D.La mesure d'impédance électrique
 

22. Un test d'agglutination au latex pour le facteur rhumatoïde (FR) montre un faible agglutinat dans les puits du patient et du contrôle négatif. Lequel des éléments suivants doit être vérifié en premier?

A.Propreté des lames de verre et des réactifs
B.Concentration d'anticorps dans l'échantillon
C.Température d'incubation
D.Temps de mélange
 

23. Le résultat du dosage immunologique de l'hCG d'un patient est faussement élevé. Le technologiste suspecte une interférence par des anticorps hétérophiles. Quelle étape de confirmation est la plus appropriée?
    A.Effectuer une dilution en série et vérifier la linéarité
    B.Augmenter le temps d'incubation
    C.Remplacer l'échantillon par du sérum de contrôle
    D.Ajouter plus de conjugué pour éliminer l'interférence
     
24. Quelle est la principale différence entre les réactions d'agglutination et de précipitation ?
    A.L'agglutination se produit entre un antigène soluble et un anticorps
    B.L'agglutination se produit lorsque l'antigène est particulaire
    C.La précipitation se produit lorsque l'antigène est particulaire
    D.La précipitation se produit lorsque l'antigène et l'anticorps sont tous deux particulaires
     
25. La postzone provoque des réactions faussement négatives dans les titres d'anticorps à la suite de laquelle des éléments suivants ?
    A.Trop de diluant ajouté au test
    B.Excès d'anticorps dans le test
    C.Excès d'antigène dans le test
    D.Diluant incorrect ajouté au test
    
     
26. 18. Le test antiglobuline indirect (Coombs) est pour --------- , tandis que le test antiglobuline direct est pour --------- .
    A.L'antigène sérique ; l'antigène lié
    B.L'antigène sérique ; l'anticorps lié
    C.L'anticorps sérique ; l'antigène lié
    D.L'anticorps sérique ; l'anticorps lié

 

27. Un titre initial de 4, suivi d'un titre ultérieur de 16 pour le même patient, prélevé 2 semaines plus tard, est indicatif de laquelle des situations suivantes ?
28. 
    B.Convalescence
    C.Exposition passée
    D.Aucune exposition

 
28. Un patient présente la sérologie d'hépatite B suivante :
Ag HBs : Négatif
Anti-HBc : Positif
Anti-HBs : Positif
Ces résultats sont compatibles avec laquelle des situations suivantes ?
A.Hépatite B aiguë
B.Hépatite B chronique
C.Guérison d'une hépatite B
D.Phase fenêtre de l'hépatite B
 
29. Quel type cellulaire est impliqué dans l'hypersensibilité immédiate de type I ?

• 
  B.Mastocyte
  C.Macrophage
  D.Monocyte

 
30. Les anticorps anti-ADN double brin (anti-dsDNA) sont associés à laquelle des pathologies suivantes ?
A.Syphilis
B.Infection à CMV
C.Lupus érythémateux disséminé
D.Anémie hémolytique
 

31.  Les contrôles journaliers du glucose sérique montrent un contrôle à +2 écarts-types et l’autre dans l’intervalle. Que doit faire le technicien ?
    A. Continuer les analyses mais surveiller de près la série suivante
    B. Arrêter immédiatement toutes les analyses
    C. Recalibrer l’analyseur
    D. Remplacer les réactifs et relancer

 

32. Un technicien reporte une natrémie anormalement basse pour plusieurs échantillons sur analyseur à électrodes sélectives d’ions (ISE), et le contrôle de qualité est également sous les limites. Quelle est la première action à prendre ?
    A. Vérifier l’étalonnage et la performance de l’électrode de référence
    B. Remplacer immédiatement la membrane ISE
    C. Déprotéiniser les échantillons
    D. Changer le réactif
33. Le bilan d’un homme de 52 ans montre :

Résultat	Valeur de référence
ALT 380 U/L	< 45 U/L
AST 360 U/L	< 35 U/L
ALP 120 U/L	40–130 U/L
Bilirubine totale 2,0 mg/dL	0,2–1,2 mg/dL

Les résultats sont consistants avec :
A. Atteinte hépatocellulaire
B. Maladie cholestatique
C. Anémie hémolytique
D. Pancréatite

34. Un spectrophotomètre applique la loi de Beer-Lambert pour calculer la concentration de l’analyté. Selon ce principe, l’absorbance est directement proportionnelle à :
    A. La concentration de l’analyté
    B. L’intensité lumineuse incidente
    C. La longueur de trajet de la cuve
    D. La longueur d’onde
35. Un prélèvement de gaz du sang reste non bouché 20 min avant analyse. Quel est l’effet le plus probable sur les résultats ?
    A. ↑ pO₂ et ↓ pCO₂ par exposition à l’air
    B. ↓ pO₂ et ↑ pCO₂ par métabolisme cellulaire
    C. ↑ pH par perte de CO₂
    D. Pas de changement significatif
36. Un test hormone thyréostimulante (TSH) effectué sur un analyseur d’immunodosage montre des résultats extrêmement élevés, discordants cliniquement. La dilution du sérum montre une non-linéarité. L’interférence la plus probable est :
    A. Anticorps hétérophiles
    B. Lipémie
    C. Hémolyse
    D. Évaporation de l’échantillon
37. Un échantillon pour glucose n’a pas été séparé des cellules pendant 4 h avant dosage. Quel est l’effet attendu ?
    A. Diminution du glucose par glycolyse
    B. Augmentation du glucose par lyse cellulaire
    C. Pas de changement
    D. ↑ Potassium par stockage
38. Un sérum apparaît lactescent (trouble) après centrifugation. Quelle interférence en spectrophotométrie est la plus probable et peut affecter les résultats ?
    A. Lipémie entraînant une diffusion de la lumière
    B. Hémolyse augmentant l’absorbance
    C. Ictère dû à la bilirubine
    D. Dénaturation protéique
39. Quel marqueur estime le mieux le débit de filtration glomérulaire (DFG) ?
    A. Urée
    B. Créatinine
    C. Acide urique
    D. Ammoniaque
40. En azotémie prérénale, quel paramètre est typiquement augmenté :
    A. Créatinine seule
    B. Urée disproportionnellement
    C. Acide urique seul
    D. Créatinine et ammoniac
41. La clairance de la créatinine évalue surtout la :
    A. Sécrétion tubulaire
    B. Filtration glomérulaire
    C. Clairance hépatique
    D. Réabsorption tubulaire
42. Quelle affirmation est vraie concernant les anticorps irréguliers :
    A. Anticorps ABO pouvant causer une incompatibilité lors de transfusions sanguines.
    B. Sont des anticorps naturels.
    C. Sont le plus souvent de type IgG, et apparaissent d’abord après exposition à des antigènes étrangers.
    D. Sont causés par une infection tôt dans la vie.

 

43. Le test de compatibilité ABO est défini comme :
    A. Le dépistage des anticorps inattendus dans les sérums du donneur et du receveur.
    B. Le dépistage des globules rouges du donneur et du receveur.
    C. Le dépistage du sérum du donneur et des globules rouges du patient.
    D. Le dépistage des globules rouges du donneur avec le sérum du patient.

 

44. Un patient développe fièvre et frissons 1 h après une transfusion. Le test direct à l’antiglobuline (TDA) est négatif, et aucune hémolyse n’est observée. Quelle est la cause la plus probable ?
    A. Réaction transfusionnelle hémolytique aiguë.
    B. Réaction transfusionnelle fébrile non hémolytique.
    C. Contamination bactérienne.
    D. Réaction allergique (anaphylactique).

 

45. L’antigène K (K1) du système Kell est cliniquement significatif parce que :
    A. Il ne cause que des réactions de transfusion légères.
    B. Il est détruit par des enzymes comme la ficine et la papaïne.
    C. Il peut causer une maladie hémolytique sévère du fœtus et du nouveau‐né
        (MHNF).
    D. C’est un anticorps IgM qui ne traverse pas le placenta.

 

46. Lors des tests de compatibilité, la phase antiglobuline (test de Coombs) (AHG) détecte :
    A. Les anticorps IgM.
    B. les compléments attachés à la surface des globules rouges
    C. Les anticorps libres dans le sérum.
    D. Uniquement les agglutinines froides.

 

47. Quel anticorps est le plus fréquemment impliqué dans les réactions transfusionnelles hémolytiques retardées ?
    A. Anti-A
    B. Anti-B
    C. Anti-D
    D. Anti-Jka

 

48. Dans l’anémie hémolytique auto-immune (AHAI), le test direct à l’antiglobuline (TDA) est typiquement :
    A. Négatif.
    B. Positif pour IgG et/ou C3 sur les globules rouges du patient.
    C. Positif uniquement pour IgM.
    D. Positif pour anti-A.

 

49. Dans le cross‐match, des réactions incompatibles en phase AHG (antiglobuline) mais compatibles à l’écrémage immédiat suggèrent :
    A. Incompatibilité ABO.
    B. Inadéquation (discordance) Rh (D).
    C. allo-anticorps IgG cliniquement significatif.
    D. Interférence d’agglutinines froides.

 

50. Une unité de sang étiquetée O Rh-négatif est cross‐matchée pour un receveur B Rh-négatif. Quel résultat indique une erreur ?
    A. Cross‐match compatible.
    B. Cross‐match incompatible.
    C. Dépistage d’anticorps négatif.
    D. Donneur RH D faible.

 

51. Une unité concentrée de globules rouges (packed RBCs) stockée à 2–6 °C est acceptable pour la transfusion pendant :
    A. 7 jours.
    B. 21 jours.
    C. 35–42 jours selon l’anticoagulant.
    D. 56 jours.

 

52. Une transfusion massive (> 1 volume sanguin en 24 h) peut provoquer :
    A. Hyperkaliémie et hypocalcémie.
    B. Alcalose métabolique.
    C. Hypercalcémie et hypokaliémie.
    D. Hypoglycémie.

 

53. Dans un graphique de contrôle Levey-Jennings, la règle de Westgard 2₂s indique :

A.Deux résultats de contrôle consécutifs dépassent ± 2 ET du même côté de la moyenne
B.Deux résultats de contrôle dépassent ± 2 ET sur des côtés opposés de la moyenne
C.Un résultat de contrôle dépasse ± 3 ET
D.Un seul résultat de contrôle dépasse ± 1 ET

54. Un laboratoire exécute deux niveaux de contrôle quotidiennement. Le contrôle bas est systématiquement plus élevé que la moyenne cible. L'erreur la plus probable est : A.Erreur aléatoire
B.Erreur systématique (biais proportionnel)
C.Erreur de saisie
D.Mauvais fonctionnement de l'instrument

55. Laquelle des règles de Westgard suivantes détecte principalement une erreur aléatoire ?
A.1₃s
B.R₄s
C.2₂s
D.4₁s

56. Le coefficient de variation (CV%) est utilisé pour exprimer :
A.L'exactitude
B.La précision
C.La justesse
D.La sensibilité
57. Laquelle des erreurs pré-analytiques suivantes augmente le plus significativement les taux de potassium dans les échantillons de sérum ?
A.Prélever le sang après un repas
B.Hémolyse pendant la venipuncture
C.Utilisation de tubes héparinés
D.Centrifugation retardée

58. Pour assurer une identification correcte des échantillons, l'étiquetage minimal acceptable sur un prélèvement doit inclure :
A.Nom du patient, date de naissance, date/heure de prélèvement et initiales du préleveur
B.Le nom du patient uniquement
C.Le numéro d'accès et les initiales du patient uniquement
D.La couleur du tube et le test demandé

59.Si les valeurs de contrôle montrent une tendance à la hausse sur plusieurs jours, cela indique très probablement :
A.Une erreur aléatoire
B.Un décalage (shift)
C.Une tendance (erreur systématique se développant progressivement)
D.Une erreur de saisie

60.  Lors de la réalisation d'un test de glycémie, le sérum doit être séparé des cellules dans un délai de :
A.15 minutes
B.30 minutes
C.1 heure
D.2 heures
61. Dans la PCR (Réaction en Chaîne par Polymérase), la température d'hybridation est principalement déterminée par :
A. Le type de polymérase ADN
B. La température de fusion (Tm) des amorces
C. La concentration en Mg²⁺
D. La longueur de la matrice ADN
 
62. Laquelle des méthodes suivantes est la plus spécifique pour détecter une mutation ponctuelle connue dans un gène ?
A. Southern blot
B. PCR-RFLP (Polymorphisme de Longueur des Fragments de Restriction)
C. PCR en temps réel
D. Séquençage de l'ADN
 
63. Le contrôle interne en PCR permet de :
A. Amplifier l'ADN cible
B. Corriger les cycles de température
C. Détecter les inhibiteurs et la validité globale de la réaction
D. Assurer la spécificité des amorces
 
64. Quel test de réarrangement génique est couramment utilisé pour diagnostiquer les lymphomes B ?
A. Réarrangement du récepteur des cellules T (TCR)
B. Détection de la translocation BCL2 t(14;18)
C. Détection du chromosome Philadelphie t(9;22)
D. Dosage de la mutation EGFR
 
65. Quelle enzyme est responsable de la synthèse de nouveaux brins d'ADN en PCR ?
A. Transcriptase inverse
B. Taq ADN polymérase
C. ADN ligase
D. ARN polymérase
 
66. Le fixateur de choix pour la préservation histopathologique de routine des tissus est :
A. Éthanol 70%
B. Formol tamponné neutre 10%
C. Solution de Bouin
D. Glutaraldéhyde
 
67. Quelle coloration démontre le mieux les fibres de collagène du tissu conjonctif ?
A. Hématoxyline et éosine (H&E)
B. Acide périodique-Schiff (PAS)
C. Trichrome de Masson
D. Giemsa
 
68. Une tumeur présente une positivité cytoplasmique forte pour la cytokératine en immunohistochimie (IHC). Cette observation indique :
A. Une origine lymphoïde
B. Une origine épithéliale
C. Une origine mésenchymateuse
D. Une origine neuroendocrine
 
69. En histopathologie par coupe congelée, le principal avantage par rapport à l'inclusion en paraffine est :
A. Un meilleur détail nucléaire
B. Un délai d'exécution plus rapide pour le diagnostic peropératoire
C. Une meilleure préservation tissulaire
D. Des lames plus durables
 
70. En hybridation in situ en fluorescence (FISH), le profil de signal montrant deux signaux de fusion (jaune) en plus d'un signal vert et d'un signal rouge suggère :
A. Une configuration génique normale
B. Une délétion
C. Une translocation équilibrée
D. Une amplification génique