Coronavirus: Invasive/novel

العموميات
العامل المسبب	تنتمي فيروسات التاجية أو الكورونا (coronavirus) الى عائلة كبيرة من الفيروسات تسبب المرض بدءًا من نزلات البرد إلى متلازمة الضائقة التنفسية الحادة. 1) فيروسات التاجية التقليدية التي قد تصيب الانسان والحيوان : - فيروسات الكورونا البشرية HCoV التي تسبب مرض خفيف العوارض : 229E، OC43، NL63، وHKU1 - فيروسات الكورونا الحيوانية التي قد تصيب الخنازير، الطيور الداجنة والبرية، الخفافيش، القوارض، الكلاب، القطط والماشية. وتسبب الأمراض الحادة والمزمنة لدى الحيوانات مثل أمراض تنفسية، أمراض معوية، أمراض في الجهاز العصبي، وأمراض الكبد. 2) فيروسات التاجية المستجدة : - فيروس السارس (SARS-Cov) أو فيروس التاجي المسبب لمتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة الذي تسبب في فاشية ضخمة في عام 2003 - فيروس الميرس (MERS-CoV) أو فيروس التاجي المستجد والمسبب لمتلازمة الشرق الأوسط التنفسية والذي اكتشف لأول مرة في عام 2012
فترة الحضانة	- فيروسات التاجسة البشرية التقليدية : من يومين الى 4 ايام - فيروس السارس : من يومين الى 10 ايام (5 ايام كمعدل) - فيروس الميرس : من يومبن الى 14 يوم
فترة العدوى	- فيروسات التاجسة البشرية التقليدية : خلال فترة المرض - فيروس السارس : من بداية العوارض ولغاية 21 يومًا - فيروس الميرس : خلال فترة المرض. وما زالت فترة العدوى بعد زوال العوراض غير معروفة
المستودع	- فيروسات التاجسة البشرية التقليدية : الانسان - فيروس السارس : الخفافيش الكهوف (جنس Rhinolophus)، قط زباد النخيل المقنع الهيمالاياي (Himalayan masked palm civet/ paguma larvata)، حيوانات برية أخرى - فيروس الميرس : من المحتمل ان يكون الجمل والخفافيش
طرق الانتقال	- فيروسات التاجسة البشرية التقليدية : من شخص لآخر عبر الاحتكاك مع الرذاذ الملوث بطريقة مباشرة أو غير مباشرة، عن طريق الهواء في مكان مغلق، عن طريق التلوث البرازي الفموي، عن طريق الادوات الملوثة - فيروس السارس : 1) من حيوان الى الانسان ؛ 2) من شخص لآخر : عند العناية بمريض أو المبيت في دار مريض، عمد الاحتكاك مع إفرازات الجهاز التنفسي، عمد الاحتكاك مع سوائل الجسم (مثل الاستفراغ) او الادوات الملوثة، عن طريق الهواء الملوث برذاذ الصرف الصحي، او بالتهويئة الميكانيكية ... - فيروس الميرس : 1) انتقال محدود من شخص لآخر : الاحتكاك المباشر مع مريض (خلال العناية به) مع عدم احترام مبادئ مكافحة العدوى ؛ 2) انتقال محتمل من حيوان إلى الانسان : عن طريق الرذاذ، الادوات الملوثة، الطعام او الهواء
العوارض السريرية	- فيروسات التاجسة البشرية التقليدية : عادة مرض خفيف مثل التهاب تنفسي علوي، التهاب الاذن الوسطى، التهاب معوي. من المضاعفات : التهاب رئوي، التهاب دماغي،التهاب الصفاق (peritonitis) - فيروس السارس : التهاب رئوي، متلازمة الضائقة التنفسية الحادة. سجلت نسبة الاماتة في عام 2003 : 10% - فيروس الميرس : قد تكون العدوى صامتة. كما تتضمن عدوى حادة بالجهاز التنفسي السفلي مع أو بدون عوارض في الجهاز الهضمي. وقد تكون العوارض شديدة عند الذين يعانون من أمراض مزمنة أو ضعف في جهازالمناعة. فتسبب قصور في الجهاز التنفسي، قصور كلوي، والصدمة الإنتانية (septic shock) ... تصل نسبة الاماتة العالمية : 36%
المراجع
تعريف الحالات	- فيروس السارس : تعميم وزارة الصحة العامة رقم 35 (2012) - فيروس الميرس : تعميم وزارة الصحة العامة رقم 37 (2014) - فيروس التاجي المستجد 2019: تعميم وزارة الصحة العامة رقم 42 (2020)
الاستمارات	- استمارة الابلاغ عن مرض انتقالي - استمارة الابلاغ عن عدوى بفيروس الميرس - استمارة طلب اختبار تفاعل التسلسلي للبوليميراز - استمارة طلب نقل مريض مصاب بالفيروس التاجي المستجد - استمارة تقصي خاصة بالسارس - استمارة تقصي خاصة بالميرس
البيانات الوبائية	- السارس : لم تسجل حالات في لبنان خلال 2003 - الميرس : سجلت حالة فردية عام 2014 - فيروس التاجي المستجد 2019 : - البيانات اليومية

التصنيف العلاجي	الاسم	أساسي / جنيسي	التركيبة العلمية	العيار	الشكل الصيدلاني	سعر المبيع من العموم
N01BB01	BUPIVACAINE AGUETTANT 5MG/ML	G	Bupivacaine HCl - 100mg/20ml	100mg/20ml	Injectable solution	3,078,743 L.L
N05CD08	MIDAZOLAM PANPHARMA	G	Midazolam - 5mg/ml	5mg/ml	Injectable solution	826,463 L.L
B01AB05	ENOXAMED	BioTech	Enoxaparin sodium - 4000IU Anti-XA/0.4ml	4000IU Anti-XA/0.4ml	Injectable solution	755,239 L.L
B05BB01	LACTATED RINGER'S INJECTION, USP	G	Sodium lactate - 3.1g/l, Calcium chloride, 2H2O - 0.2g/l, Potassium chloride - 0.3g/l, Sodium chloride - 6g/l		Injectable solution	216,046 L.L
B05ZA	CONCENTRATE SOLUTION FOR HEMODIALYSIS L	G	Potassium chloride - K+:1.5 mmol/l, Magnesium chloride - Mg++:0.75 mmol/l, Calcium chloride - Ca++:1.75 mmol/l, Sodium acetate - Cl-:106.5 mmol/l, Sodium chloride - Na+:135 mmol/l		Injectable solution	L.L
B01AB05	ENOXAMED	BioTech	Enoxaparin sodium - 4000IU Anti-XA/0.4ml	4000IU Anti-XA/0.4ml	Injectable solution	2,150,148 L.L
B05BB01	LR	G	Sodium lactate - 0.31g/100ml, Calcium chloride, 2H2O - 0.02g/100ml, Potassium chloride - 0.03g/100ml, Sodium chloride - 0.598g/100ml		Injectable solution	218,681 L.L
B05ZA	CONCENTRATE SOLUTION FOR HEMODIALYSIS LM	G	Potassium chloride - K+:2.00 mmol/l, Magnesium chloride - Mg++:0.75 mmol/l, Calcium chloride - Ca++:1.75 mmol/l, Sodium acetate - Cl-:112 mmol/l, Sodium chloride - Na+:140 mmol/l		Injectable solution	L.L
G03DA04	PROLUTEX	B	Progesterone - 25mg	25mg	Injectable solution	5,570,227 L.L
N01BB02	LIDOCAINE ARWAN	G	Lidocaine (HCl) - 0.5%	0.5%	Injectable solution	1,995,158 L.L
L01FF03	IMFINZI	BioTech	Durvalumab - 500mg/10ml	500mg/10ml	Injectable solution	L.L
B01AB05	ENOXAPARIN LEDRAXEN	BioTech	Enoxaparin sodium - 4000UI (40mg)/0.4ml	4000UI (40mg)/0.4ml	Injectable solution	841,245 L.L
B05BB01	SERUFLEX LACTATED RINGER'S INJECTION, USP	G	Sodium lactate - 3.1g/l, Calcium chloride, 2H2O - 0.2g/l, Potassium chloride - 0.3g/l, Sodium chloride - 6g/l		Injectable solution	216,046 L.L
B05ZA	CONCENTRATE SOLUTION FOR HEMODIALYSIS LS	G	Potassium chloride - K+:1.5 mmol/l, Magnesium chloride - Mg++:0.75 mmol/l, Calcium chloride - Ca++:1.75 mmol/l, Sodium acetate - Cl-:111.5 mmol/l, Sodium chloride - Na+:140 mmol/l		Injectable solution	L.L
L02BA03	FASLODEX	B	Fulvestrant - 250mg/5ml	250mg/5ml	Injectable solution	46,628,557 L.L
M01AB15	ALGIKEY	G	Ketorolac trometamine - 30mg/ml	30mg/ml	Injectable solution	873,498 L.L
N01BB02	LIDOCAINE ARWAN	G	Lidocaine (HCl) - 1%	1%	Injectable solution	1,995,158 L.L
A03BB01	ANTIPAN	G	Hyoscine N butylbromide - 20mg/ml		Injectable solution	355,798 L.L
B01AB05	HEPAXANE 4000IU	BioTech	Enoxaparin sodium - 40mg/0.4ml	40mg/0.4ml	Injectable solution	4,063,780 L.L
B05BB01	LACTATED RINGER'S	G	Sodium lactate - 0.31g/100ml, Calcium chloride, 2H2O - 0.02g/100ml, Potassium chloride - 0.03g/100ml, Sodium chloride - 0.598g/100ml		Injectable solution	234,862 L.L
B05ZA	CONCENTRATE SOLUTION FOR HEMODIALYSIS LS2	G	Potassium chloride - K+:1.5 mmol/l, Magnesium chloride - Mg++:0.75 mmol/l, Calcium chloride - Ca++:1.5 mmol/l, Sodium acetate - Cl-:111 mmol/l, Sodium chloride - Na+:140 mmol/l		Injectable solution	L.L
L02BA03	FULVESTRANT EVER PHARMA	G	Fulvestrant - 250mg/5ml	250mg	Injectable solution	28,766,788 L.L
M01AB15	KETO-AVI	G	Ketorolac tromethamine - 30mg/ml	30mg/ml	Injectable solution	106,164 L.L
N01BB02	LIDOCAINE ARWAN	G	Lidocaine (HCl) - 1%	1%	Injectable solution	1,995,158 L.L
N05CM18	PRECEDEX (DEXMEDETOMIDINE)	B	Dexmedetomidine HCl - 200mcg/2ml	200mcg/2ml	Injectable solution	19,441,512 L.L
L03AB07	RECIGEN 44	BioTech	Interferon beta-1a - 44mcg/0.5ml	44mcg/0.5ml	Injectable solution	L.L
A03BB01	ANTIPAN	G	Hyoscine N butylbromide - 20mg/ml		Injectable solution	2,557,140 L.L
B01AB05	LOVENOX	BioTech	Enoxaparin sodium - 4,000UI (40mg)/0.4ml	4,000UI (40mg)/0.4ml	Injectable solution	886,936 L.L
B05BB01	LACTATED RINGER'S	G	Sodium lactate - 0.31g/100ml, Calcium chloride, 2H2O - 0.02g/100ml, Potassium chloride - 0.03g/100ml, Sodium chloride - 0.598g/100ml		Injectable solution	268,908 L.L
B05ZA	CONCENTRATE SOLUTION FOR HEMODIALYSIS LS3	G	Potassium chloride - K+:2.00 mmol/l, Magnesium chloride - Mg++:0.75 mmol/l, Calcium chloride - Ca++:1.60 mmol/l, Sodium acetate - Cl-:112 mmol/l, Sodium chloride - Na+:140 mmol/l		Injectable solution	L.L