Coronavirus: Invasive/novel

العموميات
العامل المسبب	تنتمي فيروسات التاجية أو الكورونا (coronavirus) الى عائلة كبيرة من الفيروسات تسبب المرض بدءًا من نزلات البرد إلى متلازمة الضائقة التنفسية الحادة. 1) فيروسات التاجية التقليدية التي قد تصيب الانسان والحيوان : - فيروسات الكورونا البشرية HCoV التي تسبب مرض خفيف العوارض : 229E، OC43، NL63، وHKU1 - فيروسات الكورونا الحيوانية التي قد تصيب الخنازير، الطيور الداجنة والبرية، الخفافيش، القوارض، الكلاب، القطط والماشية. وتسبب الأمراض الحادة والمزمنة لدى الحيوانات مثل أمراض تنفسية، أمراض معوية، أمراض في الجهاز العصبي، وأمراض الكبد. 2) فيروسات التاجية المستجدة : - فيروس السارس (SARS-Cov) أو فيروس التاجي المسبب لمتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة الذي تسبب في فاشية ضخمة في عام 2003 - فيروس الميرس (MERS-CoV) أو فيروس التاجي المستجد والمسبب لمتلازمة الشرق الأوسط التنفسية والذي اكتشف لأول مرة في عام 2012
فترة الحضانة	- فيروسات التاجسة البشرية التقليدية : من يومين الى 4 ايام - فيروس السارس : من يومين الى 10 ايام (5 ايام كمعدل) - فيروس الميرس : من يومبن الى 14 يوم
فترة العدوى	- فيروسات التاجسة البشرية التقليدية : خلال فترة المرض - فيروس السارس : من بداية العوارض ولغاية 21 يومًا - فيروس الميرس : خلال فترة المرض. وما زالت فترة العدوى بعد زوال العوراض غير معروفة
المستودع	- فيروسات التاجسة البشرية التقليدية : الانسان - فيروس السارس : الخفافيش الكهوف (جنس Rhinolophus)، قط زباد النخيل المقنع الهيمالاياي (Himalayan masked palm civet/ paguma larvata)، حيوانات برية أخرى - فيروس الميرس : من المحتمل ان يكون الجمل والخفافيش
طرق الانتقال	- فيروسات التاجسة البشرية التقليدية : من شخص لآخر عبر الاحتكاك مع الرذاذ الملوث بطريقة مباشرة أو غير مباشرة، عن طريق الهواء في مكان مغلق، عن طريق التلوث البرازي الفموي، عن طريق الادوات الملوثة - فيروس السارس : 1) من حيوان الى الانسان ؛ 2) من شخص لآخر : عند العناية بمريض أو المبيت في دار مريض، عمد الاحتكاك مع إفرازات الجهاز التنفسي، عمد الاحتكاك مع سوائل الجسم (مثل الاستفراغ) او الادوات الملوثة، عن طريق الهواء الملوث برذاذ الصرف الصحي، او بالتهويئة الميكانيكية ... - فيروس الميرس : 1) انتقال محدود من شخص لآخر : الاحتكاك المباشر مع مريض (خلال العناية به) مع عدم احترام مبادئ مكافحة العدوى ؛ 2) انتقال محتمل من حيوان إلى الانسان : عن طريق الرذاذ، الادوات الملوثة، الطعام او الهواء
العوارض السريرية	- فيروسات التاجسة البشرية التقليدية : عادة مرض خفيف مثل التهاب تنفسي علوي، التهاب الاذن الوسطى، التهاب معوي. من المضاعفات : التهاب رئوي، التهاب دماغي،التهاب الصفاق (peritonitis) - فيروس السارس : التهاب رئوي، متلازمة الضائقة التنفسية الحادة. سجلت نسبة الاماتة في عام 2003 : 10% - فيروس الميرس : قد تكون العدوى صامتة. كما تتضمن عدوى حادة بالجهاز التنفسي السفلي مع أو بدون عوارض في الجهاز الهضمي. وقد تكون العوارض شديدة عند الذين يعانون من أمراض مزمنة أو ضعف في جهازالمناعة. فتسبب قصور في الجهاز التنفسي، قصور كلوي، والصدمة الإنتانية (septic shock) ... تصل نسبة الاماتة العالمية : 36%
المراجع
تعريف الحالات	- فيروس السارس : تعميم وزارة الصحة العامة رقم 35 (2012) - فيروس الميرس : تعميم وزارة الصحة العامة رقم 37 (2014) - فيروس التاجي المستجد 2019: تعميم وزارة الصحة العامة رقم 42 (2020)
الاستمارات	- استمارة الابلاغ عن مرض انتقالي - استمارة الابلاغ عن عدوى بفيروس الميرس - استمارة طلب اختبار تفاعل التسلسلي للبوليميراز - استمارة طلب نقل مريض مصاب بالفيروس التاجي المستجد - استمارة تقصي خاصة بالسارس - استمارة تقصي خاصة بالميرس
البيانات الوبائية	- السارس : لم تسجل حالات في لبنان خلال 2003 - الميرس : سجلت حالة فردية عام 2014 - فيروس التاجي المستجد 2019 : - البيانات اليومية

التصنيف العلاجي	الاسم	أساسي / جنيسي	التركيبة العلمية	العيار	الشكل الصيدلاني	سعر المبيع من العموم
M02AA15	OLFEN	G	Diclofenac sodium (diethylamine) - 1%	1%	Gel	268,769 L.L
M02AA15	VOLTAREN EMULGEL 12HRS	B	Diclofenac Diethylamine - 23.2mg/g	23.2mg/g	Gel	1,169,143 L.L
M02AA15	VOLTAREN EMULGEL 12HRS	B	Diclofenac Diethylamine - 23.2mg/g	23.2mg/g	Gel	717,612 L.L
M02AA15	DILO	G	Diclofenac sodium - 2%	2%	Gel	267,489 L.L
D11AX18	ALMIRAL	G	Diclofenac sodium - 1% w/w	1% w/w	Gel	396,434 L.L
D11AX18	LABDIC RELIEF	G	Diclofenac sodium - 1%w/w, Methyl salicylate - 8%w/w, Menthol - 2%w/w		Gel	263,393 L.L
A02BX02	SUCRATE GEL	G	Sucralfate - 1g	1g	Gel	636,981 L.L
D01AC02	MICONAZ	G	Miconazole nitrate - 20mg/g	20mg/g	Gel	427,470 L.L
D01AC08	KETOCONAZOLE KORHISPANA	G	Ketoconazole - 2%	2%	Gel	599,354 L.L
G03CA03	OESTRODOSE	B	Estradiol (17 bêta estradiol anhydre) - 0.06%	0.06%	Gel	642,357 L.L
D02AF	REPARIL GEL-N	B	Diethylamine salicylate - 5g/100g, Ascine - 1g/100g		Gel	481,096 L.L
G03CA03	OESTRACLIN	G	Estradiol - 0.6mg/g	0.6mg/g	Gel	448,843 L.L
D03AX06	BECAPLEX	BioTech	Becaplermin - 40mg	0.01%	Gel	38,029,953 L.L
D04AA13	FENISTIL	B	Dimethindene maleate - 1mg/g	1mg/g	Gel	196,201 L.L
G03DA04	CRINONE	B	Progesterone - 8%	8%	Gel	4,734,357 L.L
G03DA04	PROGESTOGEL	B	Progesterone - 1%	1%	Gel	542,912 L.L
G03DA04	PROGESTOGEL	B	Progesterone - 1%	1%	Gel	542,912 L.L
G03DA04	DARSTIN	G	Progesterone - 10mg/g	10mg/g	Gel	380,307 L.L
D05AX52	DAIVOBET	B	Calcipotriol - 50mcg/g, Betamethasone - 0.5mg/g		Gel	2,100,426 L.L
D05AX52	BETA-CAL	G	Calcipotriol (monohydrate) - 50mcg/g, Betamethasone (dipropionate) - 0.5mg/g		Gel	1,251,117 L.L
D06AX08	TYROSUR	G	Tyrothricin - 1mg/g	1mg/g	Gel	510,660 L.L
R06AB02	HISTAMED	G	Dexchlorpheniramine maleate - 1%	1%	Gel	477,384 L.L
D06BX01	ROZEX	B	Metronidazole - 0.75g/100g	0.75%	Gel	584,571 L.L
D06BX01	CUTIDERMINE	G	Metronidazole - 1%	1%	Gel	593,850 L.L
M02AA13	IBUSTICK	G	Ibuprofen - 50mg/g	50mg/g	Gel, roll on	857,372 L.L
A06AD04	EPSOM SALT	G	Magnesium sulfate - 40g	40g	Granules	89,590 L.L
R03DC03	SINGULAIR PAEDIATRIC	B	Montelukast (sodium) - 4mg	4mg	Granules	1,248,430 L.L
P01AB07	SECNOL	G	Secnidazole anhydre - 2g	2g	Granules	842,589 L.L
P01AB07	SECNOL	G	Secnidazole - 2g	2g	Granules	842,589 L.L
M01AB05	FLECTOR E.P	B	Diclofenac (epolamine) - 50mg	50mg	Granules	503,941 L.L